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最終更新日:2017/04/01

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鼠径(そけい)ヘルニアとは、本来ならお腹の中にあるはずの腹膜や腸の一部が、鼠径部(太ももの付け根の部分)の筋膜の間から皮膚の下に出てくる病気です。一般に言う脱腸のことです CUSCO (クスコ) LSD type RS トヨタ MR2 AW11 86.8 - 89.9 2way(1&2way) [LSD 153 F2]。

先天性のものから、加齢によって腹膜や筋肉の衰えで起こったり、腹圧の高い妊婦さんや”くしゃみ”をよくする人などにも起こる可能性があります。またスポーツ選手や重い荷物を持つ人など、職業性の高い場合もあります。男性に多い病気ですが、女性にも起こりますのでご注意ください。

症状としては、立ち上がった時や、お腹に力を入れた時などに鼠径部に柔らかな腫れを感じ、初期のうちは指で押さえると引っ込みますが、次第に不快感から痛みになり、腫れが硬くなったりします。横になるとはみ出していたものが体内に戻り、膨らみがなくなるので見逃してしまうことが少なくありません。

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腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術は手術あとが小さく、術後の痛みも少ないので入院期間を短くすることが可能です。


鼠径部の弱い部分

外鼠径
ヘルニア
もっとも多いタイプの鼠径ヘルニアです。

鼠径管の隙間から腹膜や腸の一部が飛び出てくることにより起こります。
内鼠径
ヘルニア
中年以降の男性に多い鼠径ヘルニアです。

加齢などにより筋膜が弱くなり鼠径管などの周辺の筋肉層に隙間ができやすくなります。その広がった隙間に腹膜や腸の一部が飛び出てきて起こります。
大腿(だいたい)
ヘルニア
中年以降の女性に多い鼠径ヘルニアです。

男性に比べ女性は大腿輪と呼ばれる鼠径靱帯の下のすき間が広く、出産などにより大腿輪周辺の筋肉や筋膜が弱まることで起こりやすくなります。

内視鏡外科手術の手術痕

従来の方法に比べて内視鏡外科手術の手術とでは残るあとが大きく異なります。
従来の方法では鼠径部に50~60mmの手術あとが残るのに対し、内視鏡外科手術では5~15mmの手術あとが、3~4カ所残るだけで済む場合がほとんどです。


ヘルニア手術の技法

通常当院では腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術という技術を用います。
特徴としては、カメラ用に1カ所と鉗子用の2カ所、合計3カ所の孔(創)を開けその3つの孔(創)にポートという器具を通すためのストローのような管を入れてその管の中をカメラや鉗子などの器材を通して手術を行います。
手術の際には、体内の必要な個所を炭酸ガスで膨らませ空間を作ります。
そこにメッシュと呼ばれる人工補強材料を入れてヘルニア部分にカバーをするような状態にします。


各手術法の長所と短所

長所 短所
メッシュを用いない従来法 人工補強材料を用いない 術後、ひきつる感じや痛みが強い
術後、安静や休務期間が長い
再発率が高い(2~16%)
メッシュプラグ法
クーゲル法
術後、引きつる感じや痛みが少ない
再発が少ない
人工補強材料を用いる
修復部の傷が平らにならないことがある
内視鏡外科 術後、引きつる感じや痛みがほとんどない
早期社会復帰が可能
再発が少ない
全身麻酔が必要
人工補強材を用いる
手術時間がやや長い

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